عمل اسلیو معده چیست؟ (تمام ناگفته هایی که کسی به شما نمی گوید!)

جدول خلاصه عمل اسلیو معده در ۳۰ ثانیه

آیتم	توضیحات کوتاه
نام عمل	اسلیو معده یا گاسترکتومی اسلیو
به انگلیسی	Sleeve Gastrectomy
سایر نام‌ها	کوچک کردن معده، عمل معده، جراحی معده برای لاغری و لاغری اسلیو معده- آستین معده
هدف	کاهش وزن، درمان بیماری مرتبط با چاقی، محدود کردن غذای دریافتی
پزشک مربوطه	جراح لاغری (متخصص باریاتریک)
BMI مناسب برای جراحی	۴۰ و بیشتر از آن
نحوه عمل	لاپاراسکوپی با حداقل تهاجم
مدت زمان جراحی	۳۰ دقیقه تا ۲ ساعت
میزان کاهش وزن عمل اسلیو معده	۵۰ تا ۸۰ درصد اضافه وزن
مدت بستری	1 شب
دوره نقاهت	کمتر از چند هفته
اصلی ترین عوارض	کاهش اشتها، احتمال عفونت زخم

فیلم تجربیات کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند (نظر بیماران)

اگر بخواهید درباره نتایج این عمل و وقایع بعد از آن بیشتر بدانید، هیچ چیزی جای گوش دادن به صحبت های افرادی که تجربه انجام عمل اسلیو معده انجام داده اند را برایتان نمی‌گیرد. ویدئوهای زیر تنها تعدادی از نظرات بیماران درباره اسیلو معده و زندگی آن ها بعد از این عمل است.

عکس قبل و بعد از عمل جراحی لاغری اسلیو

در این بخش نیز تعدادی عکس مربوط به افرادی که تجربه عمل Sleeve دارند را مشاهده می کنید.

تعریف ساده: عمل اسلیو معده چیست؟

جراحی اسلیو معده نوعی عمل رایج برای کوچک کردن معده است. در این عمل حدوداً ۷۰ تا ۸۰ درصد از حجم معده در افرادی که دارای اضافه وزن شدید یا چاقی مفرط هستند برداشته می‌شود. به عبارتی، بعد از این عمل تنها ۲۰ تا ۳۰ درصد از معده اولیه در حفره شکم باقی می‌ماند.

نام این عمل در انگلیسی به صورت دقیق تر (Gastric Sleeve Surgery) یا (Vertical Sleeve Gastrectomy) و به معنای برش و برداشتن بخش بزرگی از معده است. اسلیو در انگلیسی به معنای آستین است و علت نامگذاری عمل کوچک کردن معده به این نام، این است که پس از برش و خارج کردن حجم زیادی از معده، بخش باقی مانده شبیه آستین خواهد شد. (البته بیشتر شبیه به یک موز است تا آستین.)

فیلم + عکس عمل اسلیو معده

هرچند که ما مراحل انجام این عمل لاغری را در ادامه با جزئیات و مفصل توضیح داده ایم، اما می توانید با دیدن ویدئو و تصاویر زیر، متوجه شوید که عمل اسلیو چگونه و طی چه مراحلی انجام داده می شود. این یک فیلم کارتونی است و صرفا جهت آشنایی شما کاربران عزیز با شیوه انجام عمل کوچک کردن معده است.

هدف از انجام جراحی اسلیو چیست؟

به طور کلی ما با انجام جراحی های لاغری ۲ هدف اصلی را دنبال می کنیم:

• کاهش حجم معده و غذای دریافتی
• و یا کاهش میزان جذب مواد غذایی با دور زدن دستگاه گوارش با حذف بخشی از آن

نتیجه هر دو مورد بالا هم در نهایت کاهش وزن خواهد بود. چیزی که ما در عمل اسلیو معده به دنبالش هستیم، کاهش وزن از طریق کاهش حجم معده هستیم. یعنی کاری می کنیم که بیمار غذای کمتری دریافت کند و با خوردن مقدار کمی غذا سریع سیر شده و به صورت خودکار، دیگر غذا نخورد.

میزان کاهش وزن پس از کوچک کردن معده با جراحی اسلیو معده چقدر است؟

در اصل انتظار می رود که میزان کاهش وزن پس از جراحی اسلیو معده بین ۵۰ تا ۷۰ درصد باشد. اما ما بیمارانی را داریم که تا ۸۰ درصد (و بیشتر) از کل اضافه وزن خود را از دست داده اند. تقریبا با هیچ روش دیگری (چه با جراحی چه بدون آن) نمی توان تا این حد و به صورت ایمن، وزن خود را از دست داد.

با نگاه کردن به جدول کاهش وزن بعد از کوچک کردن معده، می توانید روند کاهش وزن افرادی که اسلیو می کنند را مشاهده کنید. همانطور که از جدول پیداست، بیشترین میزان کاهش وزن با جراحی اسلیو در ۶ ماه نخست پس از عمل تجربه خواهد شد.

بازه زمانی	میزان کاهش وزن عمل اسلیو
ماه اول	۸ کیلوگرم (حدودا)
ماه دوم	۷ کیلوگرم (حدودا)
ماه سوم	۵ کیلو گرم (حدودا)
ماه چهارم	۴ کیلو گرم (حدودا)
ماه پنجم	۳ کیلو گرم (حدودا)
ماه ششم	۲ کیلو گرم (حدودا)
سال اول	۵۰ تا ۷۰ درصد کل اضافه وزن
سال دوم	۸۰ درصد و یا حتی بالای ۹۰ درصد از اضافه وزن

مزایای عمل جراحی اسلیو معده چیست؟

شاید در نگاه اول تصور کنید انجام عمل Sleeve تنها منجر به کاهش وزن می شود. اما این تنها مزیت اولیه انجام این عمل است. پس سایر مزایای سلامتی عمل جراحی اسلیو معده چیست؟

• باعث کاهش اشتها و احساس گرسنگی با کاهش میزان ترشح هورمون گرلین (هورمون گرسنگی)
• چون با لاپاراسکوپی صورت می گیرد با حداقل تهاجم و عوارض همراه است
• افراد را درگیر محدودیت های سفت و سخت تغذیه ای نمی کند
• با کمترین جای زخم همراه است (در بیشتر افراد جای زخم بعدها محو می شود.)
• کوتاه ترین طول دوره نقاهت را به همراه دارد
• سریع ترین و سالم ترین روند کاهش وزن را به همراه دارد
• بیشتر بیماری های مرتبط با چاقی را تقریبا درمان می کند
• و ….

با عمل کوچک کردن معده کدام بیماری ها بهبود پیدا می کنند؟

با اینکه جراحی اسلیو معده روشی تقریبا مدرن است اما مطالعات و تحقیقات زیادی پیرامون آن انجام شده است. در واقع هر سال شمار زیادی مطالعه به منظور بررسی و اثربخشی این جراحی صورت می گیرد.

نتایج این تحقیقات نشان می دهد که انجام عمل اسلیو معده می تواند منجر به رفع کامل یا بهبودی چشمگیر در بسیاری از بیمار ها و مشکلات مربوط به چاقی می شود. به عنوان مثال اغلب مطالعات نشان از بهبود ۶۰ تا ۸۰ درصدی دیابت نوع ۲ در بیماران مبتلا به چاقی می دهند.

با انجام این جراحی معده می توان باعث درمان کامل یا بهبودی بالا در شرایط و بیماری های زیر شد:

• مشکلات فشار خون
• بیماری های قلبی
• بیماری کبد چرب
• کلسترول بالا
• آپنه خواب
• انواع سرطان ها
• سندروم تخمدان پلی کیستیک
• آسم
• میگرن
• درد مزمن
• افسردگی و سایر مشکلات روانی
• ناباروری
• تستوسترون پایین
• بی اختیاری ادراری
• نقرس
• مشکلات مفصلی

این ها تنها برخی از مزایای عمل اسلیو معده بود که مرتبط با سلامتی هستند. اما Sleeve یک سری مزایای دیگر دارد که سطح و کیفیت زندگی افراد را بهبود میبخشد:

• افزایش تحرک
• افزایش اعتمادنفس
• بهبود روابط زناشویی
• بهبود روبط اجتماعی
• افزایش احتمال استخدام در بسیاری از فرصت های شغلی مناسب
• افزایش طول عمر (با درمان بیماری های مرتبط با چاقی)
• تجربه حس شیرین پدر و مادری
• و ….

شرایط عمل کوچک کردن معده برای لاغری چیست؟

مشخصا هر کسی نمی تواند این عمل جراحی را انجام دهد و حتما باید واجد برخی شرایط بود. مهمترین شرایط انجام عمل عمل معده به روش اسلیو این ها هستند:

وزن مناسب برای عمل اسلیو معده دقیقا چه وزنی است؟

اصلی ترین شرط انجام جراحی اسلیو معده، داشتن شاخص توده بدنی یا BMI توصیه شده است. همانطور که گفته شد bmi بالای ۴۰ افراد را واجد شرایط عمل کوچک کردن معده می کند. این یعنی ما به جای اینکه بگوییم دقیقا وزن مناسب برای عمل اسلیو معده چیست تاکیدمان بر روی شاخص توده بدنی مناسب برای عمل است.

اسلیو چگونه و طی چه مراحلی انجام می شود؟

این عمل ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد اما برای شما چندان طول نخواهد کشید زیرا تنها کافیست یک جراح اسلیو پیدا کنید و در یک بازه زمانی کوتاه به لاغری و سلامتی برسید. برای این منظور شما مراحل ساده زیر را طی خواهید کرد.

قبل از عمل: آمادگی های لازم برای روز عمل و روزهای بعد از آن

روزهای قبل از عمل کوچک کردن معده برای بیمار و جراح مهم هستند اما دلیل اهمیت روزهای قبل از عمل اسلیو چیست؟ چه اهمیتی دارد که قبل از عمل چه اتفاقای رخ می دهد؟

دلیلیش واضح است زیرا باید برای روز عمل و بعد از آن آماده شویم و مهم تر از آن، باید بدون هیچ مشکلی زیر تیغ جراحی برویم زیرا اگر برای کوچک کردن معده با عمل جراحی لاغری آماده نباشیم ممکن است با شرایط پیچیده و پیش بینی نشده مواجه شویم. بنابراین لازم است این اقدامات در نظر گرفته شود:

• برخی آزمایش ها صورت بگیرد
• رژیم مناسبی دنبال شود
• از مصرف سیگار و دخانیات اجتناب شود
• از مصرف الکل خودداری شود
• برخی از داروها مصرفشان قطع شود (مانند آسپیرین یا رقیق کننده های خود)
• برخی از داروهای تجویز شده مصرف شوند
• مشاوره روانشانسی صورت بگیرد
• روش های مدیریت استرس و ذهن آگاهی انجام شود
• برای دوره نقاهت آماده شوید

حین عمل: مراحل انجام عمل اسلیو چیست؟

عمل تحت بیهوشی عمومی و با روش جراحی لاپاراسکوپی صورت میگیرد. این روش ایمن ترین و کم عارضه ترین روش جراحی است و کاملا با عمل معده باز متفاوت است. مراحل عمل اسلیو معده به صورت خلاصه عبارتند از:

• بیهوشی
• ایجاد چند برش بسیار کوچک در حد ۱ تا ۲ سانتی متر در سطح شکم
• متسع کردن شکم جهت ورود دستگاه های لاپاراسکوپی
• وارد شدن دوربین لاپاراسکوپ جهت دید تیم جراحی و مشاهده موضع عمل
• وارد شدن سایر دستگاه های جراحی باریک و ظریف به شکم
• برش معده و خارج کردن آن
• منگنه کردن معده باقی مانده
• چک کردن معده از نظر نشت و خروج مواد از خط منگنه
• خارج کردن دستگاه ها و بخیه کردن جای برش ها

تمامی این مراحل کمتر از ۲ ساعت انجام می شود. یعنی مدت زمان عمل اسلیو معده کمتر از ۲ ساعت است و به صورت دقیق تر بین ۳۰ دقیقه تا نهایتا ۲ ساعت در شرایط پیچیده است.

بعد از عمل: مراقبت های لازم دوره نقاهت و ریکاوری

عمل در شریط عادی معمولا بیشتر از ۴۰ دقیقه طول نخواهد کشید. پس از آنکه جراحی به اتمام رسید بیمار به اتاق ریکاوری در اتاق عمل منتقل می شود. در این اتاق تمام علائم حیاتی بیمار چک شده و پس از اینکه کاملا هوشیار شد به بخش منتق می شود.

معمولا در بیمارستان هایی که عمل اسلیو معده در آن ها انجام می شود کاملا مجهز و مدرن هستند، و اتاق مراقبت های ویژه با تجهیزات مورد نیاز برای بیماران Sleeve در آن ها تعبیه شده است. بنابراین بیمار به این اتاق منتقل شده و تحت مراقبت های ویژه یک شب را در بیمارستان بستری می شود.

پس از ۱ شب بستری، بیمار ترخیص شده و به خانه میرود. بلافاصله بعد از رفتن به خانه دستورالعمل هایی وجود دارد که باید رعایت و دنبال شوند. به عنوان مثال بیمار باید تا ۱ ماه رژیم غذایی توصیه شده توسط جراح را رعایت کند تا سریعتر بهبودی حاصل شود.

هزینه عمل اسلیو معده چقدر است؟

به طور کلی هزینه عمل های جراحی لاغری باریاتریک به نسبت سایر عمل ها بیشتر است. البته هزینه هایی که چاقی تا آخر عمر روی دست اشخاص با شاخص توده بدنی بالا میگذارد بسیار بیشتر از هزینه ای هست که برای عمل لاغری صرف می شود. هزینه عمل اسلیو معده هرچه که باشد تنها برای یکبار پرداخت می شود و افراد را از صرف هزینه های اضافی که چاقی به همراه دارد مصنون می کند.

در هر صورت به دلیل پیچیده بودن جراحی و لزوم استفاده از تجهیزات پیشرفته هزینه عمل اسلیو معده نسبتا بالا است و این طبیعی است. افراد واجد شرایط می توانند بدون پوشش بیمه از ۷۲ میلیون تومان برای این روش هزینه کنند. البته اگر شخص تحت پوشش بیمه پایه و تکمیلی باشد میزان زیادی از هزینه توسط بیمه تقبل می شود. برای اطلاع از جزئیات هزینه این عمل و شرایط پوشش بیمه به صفحه “هزینه اسلیو معده” مراجعه کنید.

عوارض اسلیو معده چیست؟ (آیا عوارض دارد؟)

هر عمل جراحی چه تهاجمی باشد چه نه، یک سری عوارض احتمالی دارد. به این معنی که ممکن است یک یا چند عارضه برای بیمار رخ دهد یا ندهد. عمل جراحی اسلیو معده نیز به همین شکل است و در کنار تمام مزایای که دارد ممکن است تعداد عوارض احتمالی داشته باشد.

البته عوارض این عمل جزئی و معمولا نادر هستند و چنانچه عمل توسط یک جراح باتجربه و مجرب صورت بگیرد خطر بروز عوارض به حداقل و حتی صفر میرسد. به هر روی موارد زیر تعدادی از عوارض اسلیو معده هستند که ممکن است برای برخی از بیماران رخ دهد یا ندهد:

• ریزش مو (نرمال)
• احتمال عفونت زخم (نادر)
• احتمال خونریزی (احتمال کم)
• بروز علائم گوارشی مانند تهوع، استفراغ، اسهال که موسوم به سندروم دامپینگ ست (محدود)
• نشست شیره معده از خط منگنه (نادر)
• کاهش اشتها (طبیعی)
• عدم بازگشت معده به حالت اول (به دلیل خارج کردن بخش زیادی از معده از شکم)

عمل اسلیو معده در کدام بیمارستان دولتی یا خصوصی انجام می شود؟

این عمل حتما باید در بیمارستان های مجهز و فوق تخصصی انجام می شود و البته نوع بیمارستان به جراحی که انتخاب می کنید بستگی دارد. ممکن است یک جراح در بیمارستان خصوصی عمل انجام دهد و یک جراح دیگر در بیمارستان های دولتی. اینکه عملتان در کجا انجام می شود را حتما از پزشک جراح خود بپرسید زیرا می تواند در کیفیت عمل و هزینه های نهایی آن تاثیرگذار باشد.

من نیاز به عمل اسلیو معده دارم، چه کنم؟

اگر فکر می‌کنید شرایط انجام جراحی اسلیو معده را دارید و از همه نظر خود را برای آن آماده کرده‌اید اکنون تنها کافیست یک جراح لاغری پیدا کنید. شما می توانید با دریافت نوبت آنلاین یا از طریق شماره تماس های مندرج در سایت، از دکتر طاها عنبرا متخصص جراحی لاغری و باریاتریک نوبت دریافت کنید.

ما طی یک جلسه ویزیت دوستانه، شرایط شما برای انجام جراحی را بررسی کرده و در صورت واجد شرایط بودن، شما را آماده و مهیای عمل می کنیم. ما از اولین لحظه تا رسیدن شما به وزن ایده آل و سلامتی تان شما را همراهی خواهیم کرد. اگر فکر می کنید شاخص توده بدنی بالایی دارید و با هیچ روش دیگری تاکنون موفق به کاهش وزن نشده اید برای مشاوره با ما تماس بگیرید.

پاسخ به سوالات رایج درباره جراحی اسلیو معده